Ноябрь 2023 - Страница 2 из 2 - Психолог Ксения Пирожникова

«Мне 32, но все еще снится, как меня гнобят в школе»

Один из симптомов посттравматического стрессового расстройства – навязчивые сны, кошмары.

Раньше считалось, что ПТСР возникает у людей после участия в военных действиях, после катастроф, в которых человек столкнулся с угрозой смерти (аварии, грабежи, стихийные бедствия).

Но со временем круг ситуаций расширился, и исследователи включили туда события вне рамок обычного опыта человека, где человек столкнулся не только со смертью, но и с чувством растерянности, беспомощности, страха и ужаса.

Психика ребенка отличается от психики взрослого: за плечами мало жизненного опыта, меньше внутренних сил, чтобы преодолеть стрессовые ситуации, особенно, когда ребенок боится рассказать обо всем родителям и не чувствует поддержки от них.

И чем младше ребенок, тем более травматично событие, где и взрослому будет непросто (представьте себе буллинг в коллективе на работе, с которой вы не можете уйти).

Бессознательное не знает времени: человек вырос, но чувство беспомощности внутри еще живет, дает о себе знать навязчивыми кошмарами, беспокойным сном, избеганием каких-то ситуаций и повышенной реакцией ЖКТ на стресс.

Убрать связь «стрессую – просыпается кишечник» очень легко, и вместе с ней уйдут и кошмары, наладится сон, а вместо этого придет спокойствие и уверенность.

Это возможно, даже если вы не помните, с чего все началось.

Запись на консультацию тут: Написать в ВК.

Другие способы связи здесь.

Человек совершенствуется в том, что делает постоянно

Это работает в обе стороны: вы не совершенствуетесь в том, в чем хотите, не уделяя этому времени.

И вы совершенствуетесь в том, в чем не хотите, если тратите на это время.

Например:

— постоянно критикуя себя, вы учитесь делать это мастерски.

— постоянно пребывая в тревоге, вы находите все больше поводов потревожиться.

— постоянно сканируя тело на предмет «все ли сейчас со мной в порядке» — вы приучаете себя улавливать даже самые малейшие изменения, которые происходят в организме.

Как-то раз у меня заболели зубы. История тянулась давно, была связана с тем, что несколько лет до этого врач забыла в корне зуба инструмент, и так и не смогла его вытащить. Через несколько лет в корне зуба образовалась киста, зуб пришлось удалить и вставлять на его место имплант. Сначала имплант не прижился. При повторной имплантации на нёбе разошелся шов, и снова пришлось все переделывать.

На этом фоне моя тревожность усилилась в разы. Я приучила себя прислушиваться к боли, убеждая себя, что что-то идет не так: вдруг опять имплант не прижился и придется его удалять, вдруг попала инфекция и т. д. – дошло до того, что я не верила врачу, что все в порядке. Ну потому что я чувствовала боль и значит что-то было не так!

Но это была обычная боль заживления. Сама боль от меня не зависела, но именно я усиливала ее тревогой, беспокойством и прислушиванием к себе, и отточила до блеска эти навыки.

Есть хорошая новость: любой навык утрачивается, если его не практиковать.

«Почитал отзывы на вашем сайте, и неделю меня живот не беспокоил»

Такое я услышала сегодня от потенциального клиента.

Есть такой метод в психотерапии – рациональная психотерапия. Это когда врач объясняет пациенту причины его состояния, убирает страхи по поводу того, что эти симптомы навсегда, и другие ложные или преувеличенные установки по поводу функционального заболевания.

Уходят тревога и страх, человек обретает надежду или переключается с болезни на другие занятия, и все удивительным образом проходит. Если, конечно, причины болезни были психологическими.

В данном случае молодой человек без всяких вмешательств с моей стороны увидел, что симптомы, которые мешают ему 10 лет, уходили у других людей, а значит и у него тоже могут.

Да, «самотерапия» работала ненадолго – всего неделю. Зато я знаю, что надо делать, чтобы проблема ушла навсегда.

Совершенно неожиданно в книге по кулинарии я натолкнулась на отрывок ниже

Это эпиграф к главе о готовке омара.

«Можно ли мне идти в свой страх? Можно ли перебарывать себя и делать то, чего я боюсь?» – спросил меня клиент.

«Идти в страх», как советуют многие психологи, – отличная идея, если это страх придуманный. То есть страх того, что вы раньше не делали. Например, вы никогда не готовили омара, не выступали перед публикой, не летали на самолете.

Тогда можно «пойти в страх» и проверить, появится ли он в реальной ситуации. Если нет – вы закрепите положительный опыт, и страх исчезнет. Если появится – можно идти к психологу и искать причины того, откуда на самом деле этот страх растет.

Другое дело – если вы боитесь, что что-то случится в ситуациях, в которых вы уже были. Вы боитесь выступать перед людьми, потому что когда-то учительница высмеяла вас у доски перед всем классом. Вы боитесь летать на самолете, потому что однажды в полете что-то пошло не так. Вы боитесь выходить из дома, потому что появляется мысль «вдруг не успею добежать до туалета?»

Если намеренно нарываться на ситуации, в которых вы раньше чувствовали дискомфорт, ничего хорошего не выйдет. Это как пытаться добежать марафон с поврежденными связками ноги.

Сначала нужно вылечить ногу, а потом заниматься бегом. Сначала нужно убрать дискомфорт, а потом идти туда, куда раньше боялись.

Еще раз о том, где я могу помочь, а где вряд ли помогу

Я могу помочь вам, если:

1) Боли в животе или другие симптомы по ЖКТ возникают в конкретных ситуациях, например, вы готовитесь к важному разговору, едете на встречу с клиентами, выходите из дома, собираетесь на прием к врачу.

2) Вы заметили, что симптомы начались после кардинальных изменений в вашей жизни. Что понимать под изменениями?

— переезды
— тяжелые разводы/расставания (например, связанные с предательством)
— ушел из жизни кто-то из близких
— вам пришлось переехать в другую страну
— вы потеряли работу или деньги
— и т.д.

Речь идет о тех изменениях, которые принесли дискомфорт. Если для одного человека переезд будет обыденностью, то для другого серьезным стрессом.

3) Вы понимаете, что в вашей жизни присутствует длительный стресс, из которого вы выйти не можете, и вы заметили, что СРК впервые проявился на этом фоне.

Что понимать под длительным стрессом?

— вы находитесь в отношениях, которые вас не устраивают (например, партнер постоянно изменяет, или вы часто конфликтуете, или в отношениях есть психологическое насилие). Проблемы могут быть как в личных отношениях, так и в рабочих.

— вы работаете на нелюбимой работе, но не можете уйти оттуда по разным причинам.

— вы ощущаете себя в ловушке жизненных обстоятельств.

4) Вы понимаете, что симптоматика СРК появилась после того, что вы долго тревожились по какой-либо причине.

Я скорее всего не помогу вам, если:

1) Заболевание началось после отравления, приема антибиотиков, других внешних (не психологических) факторов. В этом случае мы можем поработать с тревогой, страхами и переживаниями по поводу СРК, но причину СРК здесь я не устраню.

2) Симптомы по ЖКТ появляются только после еды, приема определенной пищи или нарушения диеты. Здесь также нет психологического фактора, с которым я могу поработать.

3) Боли носят постоянный характер: начинаются прямо с утра и продолжаются до вечера. Это значит, что даже если у болей была изначально психологическая причина, теперь проблема ушла на уровень тела, и нужно решать ее с помощью врачей.

Мы можем откопать и проработать причины стресса, причины того, что запустило СРК, и вам станет легче, но без постоянной медикаментозной терапии тут не обойтись, потому что в этом случае главный фактор стресса – это боль.

«Психолог сказала мне, что проблема решена, и на этом мы закончили»

Я не знаю, в чем причина поведения коллеги.

Возможно, она просто растерялась и не знала, что делать дальше.

Или поняла, что не может больше ничем помочь, и решила закончить работу (или избавиться от человека?) именно таким образом.

А может действительно посчитала, что тревожность ушла, и на этом решила завершить встречи со сложной клиенткой.

Некоторые клиенты действительно сложные. В чем это проявляется?

— перекладывают решение проблемы с себя на других («у вас такое громкое заявление, что все у меня пройдет сразу и по щелчку»),

— делают домашнее задание «на отвали»,

— сомневаются и расспрашивают о каждом шаге, вместо того чтобы довериться и следовать тому, что я говорю.

Изменения действительно произойдут быстро и «по щелчку», но только если:

— человек ответственно относится к домашней работе и делает все так, как я скажу,

— понимает, что результат будет ровно такой, насколько он вложит свои усилия в работу,

— не боится мне довериться.

А результат работы проверяется просто: я слушаю не только то, что клиент говорит (о том, доволен он результатом или нет), а на то, как он это делает.

Также я обязательно смотрю на изменения в реальной жизни. Пример: клиентка раньше ехала на встречу с заказчиком, и у нее от страха сводило живот. Положительный результат: клиентка едет на встречу, и чувствует себя спокойно и легко, а живот не беспокоит.

Если результат отличается от положительного, либо продолжаем работу по желанию клиента и добиваемся нужного состояния, либо я возвращаю деньги.

Напоминаю, что записаться на консультацию можно здесь: Написать в ВК.

Другие способы связи здесь.

Люди, которые жалуются на ЖКТ, делятся на 2 группы

Первая группа людей прослеживает связь каких-либо ситуаций и возникновение симптомов в ЖКТ.

Например:
— еду на важную встречу с клиентами/заказчиками – крутит живот,
— собираюсь выходить из дома – хочется бежать в туалет,
— не успеваю сделать работу вовремя – живот начинает болеть.

В этом случае убрать проблему получается легко и просто (иногда даже за 1 сессию). Мы берем с клиентом те ситуации, где возникают симптомы, меняем в них эмоциональную реакцию (например, убираем страх, стыд), симптом пропадает.

Вторая группа людей не связывает боли в животе с какими-то конкретными ситуациями. Живот либо:

А) болит или вздувается всегда и постоянно. Например, симптомы начинаются сразу после пробуждения и не проходят в течение дня.

Б) болит или вздувается периодически, но как будто бы это не связано ни с приемом пиши, ни с конкретными событиями, эмоциями, состояниями.

В этом случае найти психосоматическую причину гораздо сложнее. Тогда мы с клиентом:

— работаем с вторичной тревогой (беспокойством и страхами по поводу болей),

— параллельно клиент ведет дневник, по которому я вижу другие причины стресса.

Иногда симптомы накрывают через день или два после триггера, который их вызвал, и по дневнику четко видно, что за эмоции или стрессовые факторы их запустили.

— одновременно работаем с событиями из прошлого, которые по моей гипотезе могли запустить психосоматическое заболевание.

Когда болит всегда или постоянно, а врачи при этом ничего не находят, это значит, что некоторый внутренний конфликт, эмоция, психологическая причина уже ушли на уровень тела – то есть последний рубеж сопротивления.

В этом случае я ориентируюсь на события, которые произошли перед возникновением симптомов, а также на события, после которых течение заболевания ухудшилось (например, болело несильно и редко, а затем начало болеть сильнее и почти что постоянно).

На данный момент я провела 98 бесплатных экспресс-консультаций. По опыту я пришла к тому, что тридцати минут не всегда хватает, чтобы выяснить истинные причины заболевания, найти, есть ли взаимосвязь между эмоциями/мыслями/убеждениями и симптомами.

Поэтому я меняю формат экспресс-консультации: теперь это будет видеосозвон, длительностью до 1 часа, стоимость — 3500р. На прежний формат (созвон до 30 минут, без видео) остается 2 места.

Запись тут: Написать в ВК. Другие способы связи здесь.

Он расколол меня как орех

На 2 или 3 курсе учебы на психфаке я обнаружила внутри что-то, что мешает – мешает общению с людьми, отношениям, достижениям целей, которых я хочу.

Нам говорили тогда: психолог должен быть проработанным. Если хотите работать с людьми, вам обязательно нужно проходить личную психотерапию.

У меня не было опыта работы с психологом. Только в рамках учебной группы, с такими же «опытными» специалистами, как и я. Мы оттачивали с сокурсниками навыки психолога-консультанта: активное слушание, отзеркаливание, перефразирование, толком не понимая, к чему это ведет и зачем нужно.

Я знала, что психотерапевт Д., которого мне посоветовали крутой, но я не знала насколько. Но на тот момент, несмотря на наличие внутренних проблем, которые требовали решения, мне хотелось больше испытать специалиста и понять, на что он способен. Я решила пройти психотерапию в режиме «только посмотреть».

Я пришла, Д. начал задавать вопросы и буквально «вскрыл» меня за тридцать минут.

Я не поняла, как это произошло, я просто отвечала на вопросы, даже кое-что недоговаривая. Он нашел ВСЕ причины моего состояния за полчаса. Д. был как опытный сыщик, который по следам на полу и оставленным окуркам восстанавливает картину преступления с блестящей точностью.

Д. предложил мне личную работу и работу в группе. На тот момент я не была готова меняться, плюс всячески ужимала себя финансово, и отказалась. Но что-то внутри перевернулось.

Я будто зашла в дорогой магазин с мыслями о том, что ничего не собираюсь покупать, а потом поймала себя на том, что стою у кассы с охапкой вещей, и не знаю, что делать дальше.

Когда я оплачивала встречу, я пообещала себе, что выучусь и буду таким же классным специалистом.

Сейчас, когда ко мне приходит человек и начинает описывать свое состояние, я уже знаю, что он будет говорить дальше, и в чем возможная проблема. Я знаю, как смогу ему помочь и смогу ли это сделать в принципе по первым словам в нашей переписке. Теперь я вижу, что то, что сделал Д., не было магией, а было просто опытом общения и работы с множеством клиентов.

Записаться на экспресс-консультацию, где вы поймете все причины вашего состояния и узнаете пути решения проблемы, можно здесь: Написать в ВК. Другие способы связи здесь.

На данный момент остается 3 бесплатных места. Когда я проведу еще 3 экспресс-консультации, ее формат изменится (это будет видео-созвон длительностью 1 час), а стоимость повысится до 3500р.

Про бесов

У Достоевского как обычно:

есть какой-то «страшный секрет»,
героиня, которая чего-то хочет и не хочет одновременно,
последний шаг, как стремление доказать что-то себе и проверить себя перед богом,
в какой-то момент все собираются в одном помещении, о чем-то разговаривают, и жизни персонажей сплетаются в клубок, который ведет к трагическому финалу,
деньги как мотив,
противоправные действия с малолетними,
психически больной персонаж, который своей святостью отражает распад общества
и герой – который чистое зло.

Не была до этого знакома с «Бесами», но Достоевского читала. И как же подходит здесь мысль: на самом деле каждый писатель всю жизнь пишет об одном и том же. Играет одну мелодию, но в разных октавах, в разных тональностях, с разными аранжировками.

Федор Михайлович как будто до конца жизни отвечал себе и другим на один и тот же вопрос. «Что ты будешь делать, если Бога нет, и все дозволено?»

Чтобы погасить огонь, нужно добавить дров

Человеческая психика состоит из парадоксов.

Чтобы перестать что-то делать (или заставить другого перестать что-то делать), бесполезно:

— наказывать или критиковать себя/другого за неправильное поведение,

— силой заставлять себя/другого делать или не делать что-то,

— отвлекаться или отвлекать от ненужного действия,

Вместо этого следуйте одной из 36 классических стратагем победоносных сражений, составленных в Древнем Китае: «чтобы погасить огонь, нужно добавить дров»

Хотите перестать есть по ночам — начинайте есть на ночь в 5 раз больше.

Хотите чтобы другой что-то сделал — запретите ему это.

Хотите избавиться от беспричинной тревоги – запланируйте себе несколько часов тревоги в день.

Сопротивление, которое вы пытались подавить, теперь будет работать на вас, только в нужную сторону.

PS: к психологии древние мудрости ведения войны приспособил один из основателей краткосрочной стратегической терапии Джорджио Нардонэ.

Месяц: Ноябрь 2023