методы работы

«Думала: успокоюсь, возьму перерыв – и все пройдет»

Нередко ко мне обращаются клиенты, у которых СРК возникает на фоне:

— стрессовой работы,

— непростых отношений,

— долгих переживаний.

Не заметить эту связь невозможно. И человек решает: вот уволюсь с работы, закончу отношения, перестанут переживать, успокоюсь – и все пройдет. Не проходит.

Психосоматика коварна. Болезнь проявляется на фоне острого, либо хронического стресса, и развивается она потому, что все в теле взаимосвязано. Психика не может переработать переживания и все уходит на уровень тела.

Воздействие ситуации заканчивается, но подавленные эмоции никуда не делись, и от них придется избавиться, иначе любая похожая стрессовая ситуация в будущем обострит болезнь.  Это первое.

Второе – почти каждого первого клиента с СРК болезнь ловит в замкнутый круг. Тревога по поводу симптомов порождает дисфункцию кишечника, что вызывает усиление тревоги – и так по кругу. Стрессовый фактор, который все запустил, уже давно в прошлом, но тревога-то в настоящем, и именно она в первую очередь воздействует на кишечник.

Поэтому, общая стратегия работы с каждым клиентом такая:

1. Найти психологический фактор, который запустил заболевание. Как правило, это «слабое место» личности, связанное с невозможностью вынести стыд, выразить злость, ощутить контроль над ситуацией – но на самом деле причин множество. Устранить его, чтобы избежать обострений болезни в будущем.

2. Работаем с тревогой по поводу симптомов и тревожными мыслями, которые препятствуют выздоровлению. До этого надо также определить причины этой тревоги, которые у каждого свои.

Все эти причины я ищу на предварительной диагностической консультации.

Там же я определяю, сколько примерно займет работы (в среднем от 4 до 8 сессий). Там же смотрю, смогу ли я вам помочь как психолог или вам не ко мне

Формат предварительной диагностической консультации – видеосозвон в вотсапе или телеграме, длительность от 1 до 1,5 часа.  Стоимость  — 3500р.

Также записываю на диагностическую консультацию  2-х человек в неделю бесплатно. Ближайший день для бесплатной записи на 18.02.2024 – 24.02.2024

Запись тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Как проходит предварительная диагностическая консультация?

— Это не консультирование через сообщения в переписке

Нет смысла мне писать подробно всю историю того, что с вами произошло. Если вы сомневаетесь, нужна ли вам консультация психолога по поводу своих симптомов, я задаю несколько уточняющих вопросов. По ответам я сориентирую вас, есть ли вам смысл идти к психологу или незачем терять время.

Мне, как и вам, не хочется тратить время на случай, в котором нет психологической причины.

— Это не диагностирование третьего лица: «у моего сына/мужа вот случилось то, скажите что с ним? И что мне делать?»

Ответ простой: что с ним происходит, я не знаю, поскольку нужно беседовать лично. А если человек сам не обращается к специалисту, значит ему это не нужно и его все устраивает.

Я смогу провести консультацию только с тем клиентом, который ко мне  пришел. То есть данном примере: найти причины тревожности человека, обратившегося по поводу состояния родственника.

Даже если это ваш ребенок-подросток, и вы обращаетесь ко мне по его поводу, я смогу провести предварительную консультацию только с ним. Я и не смогу с ним ничего сделать без его согласия.

— Диагностическая консультация – это очень много вопросов.

Кого-то, кто привык к тому, что психолог много слушает и сочувственно кивает, это может удивить. Но чтобы помочь, моя задача – найти психологические причины и корни вашего состояния. А для этого надо докопать до той точки, откуда все началось.

Так как же проходит предварительная консультация?

1. В переписке мы договариваемся об удобном дне и времени консультаций. Я уточняю, где удобнее созвониться, в телеграме или вотсапе, беру ваши контактные данные, чтобы в назначенное время я могла вас набрать.

2. В назначенное время созваниваемся с видео, консультация длится от 1 до 1,5 часов.

3. По результатам я сообщаю:

— какие психологические причины (если они были) спровоцировали заболевание,

— какие психологические причины не дают выздороветь, как от них избавиться,

— как бы я работала с вашим случаем,

— сколько это времени примерно займет

Записаться на предварительную консультацию и навсегда решить проблему с СРК можно здесь:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Еще раз про цепочку, которая приводит к болезни

Постоянное внутреннее напряжение, тревога, стрессы истощают организм: нарушаются определенные внутренние процессы, увеличивается количество микроорганизмов которых быть не должно, воспаления быстро не проходят, превращаются в хронические, лекарства не дают нужного эффекта.

Потому что иногда (не всегда!) есть психологический фактор, который создает напряжение, вызывает стресс, рождает тревогу, и этот психологический фактор никакие антибиотики, спазмолитики, пробиотики убрать не могут. Его временно снижают или убирают антидепрессанты/противотревожные препараты, но как только вы прекратите их пить, не поработав с головой, все симптомы вернутся обратно.

Тревогу/стрессы, которые запускают болезнь, вызывают отношения на работе, события в личной жизни, чувство одиночества, потери – факторов очень много, и это на самом деле неважно. Эти события – только причина, которая запускает стресс, и если СРК не уходит после событий, которые его запустили, то причина стресса

А) все еще в жизни человека присутствует,

Б) психика не справилась с адаптацией к тому, что произошло.

Работать с этим нужно так:

1) адаптировать к тому, что уже случилось (пережить горе, потерю, невыносимые чувства)

2) устранить причину стресса и тревоги сейчас (переобучить реагировать, либо сменить отношение к тому, что происходит)

Однако есть тревога, которая возникает и из-за самой болезни, и это:

 — мысли «что если опять заболит?»

 — «что если буду мучиться всю жизнь?»

 — «что подумают люди» (когда увидят проявления моих симптомов)?

 — переживания из-за самой боли и ее интерпретации (вдруг врачи недообследовали и все намного хуже).

И если устранить переживания по поводу только самой болезни удивительным образом симптомы тоже проходят, и для этого не обязательно копаться в прошлом, но для этого обязательно работать с тревогой самостоятельно. Поэтому:

1. На рабочих сессиях мы с клиентом разбираемся с причинами тревоги, и я помогаю переучиться реагировать на стрессовые мысли.

2. Я даю большое количество заданий на дом, которые клиент выполняет и на месте сам справляется с тревогой и напряжением, благодаря чему симптомы уменьшаются или уходят совсем.

Записаться на консультацию можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Что бы вы сделали, если бы ваш самый жуткий страх стал реальностью?

Клиенты с СРК часто боятся того, что скажут люди. И если человек боится того, что скажут люди про проявление симптома, он боится и того, что скажут люди про него вообще.

Так вот. Когда есть страх того, что скажут люди, человек боится услышать от других то, что сам думает о себе и старается это скрыть.

Девушка с СРК, у которой я брала интервью в рамках работы над своей книгой, записала то, что о ней говорили коллеги за ее спиной на диктофон. И буквально воплотила свой страх о том, что о ней говорят люди, в реальность.

До этого страх того, что скажут люди, был фантазией, и проявлений СРК не было, зато была непростая работа с хроническим стрессом и токсичным коллективом, в котором:

— в лицо говорили одно, а за спиной другое,

— начальница в лицо матом могла высказать все, что думает, назвать тупой, дурой и т.д.

— непонятно было, в каком настроении она или коллега придут сегодня и чего от них ждать,

— коллеги могли необоснованно обвинить в том, чего она не делала,

…в общем били по больным точкам, как могли.

Пять лет работы в такой атмосфере, постоянный стресс, страх ставший реальностью – факторы, которые сложились вместе и запустили заболевание.

На записи диктофона, по словам девушки, не было ничего криминального, но сам факт, что коллеги обсуждали ее за спиной, вызвал у нее тошноту, когда она слушала запись в первый раз.

Стресс настолько подкосил ее, что после увольнения с работы симптомы СРК начали помогать ей не устраиваться на другую подобную работу в офисе (конечно, этот механизм работает вне сознания человека).

Если запланировано собеседование, симптомы, которые обычно беспокоят утром, начинают проявляться и днем, когда назначена встреча, не дают ездить в транспорте. Потому что психика всегда выбирает более безопасный вариант даже ценой страданий, оберегая человека от еще более мучительных страданий (а вдруг на новой работе повторится тот же сценарий, то что тогда?).

Как бы я работала с этим случаем?

— помогла бы зачистить в психике весь опыт прошлой работы, чтобы он не мешал будущему трудоустройству, и у симптомов СРК не было бы смысла.

— убрала бы все ответвления, связанные с «со мной что-то не так» (я глупая, я виновата), чтобы манипуляторам в будущем не за что было бы зацепиться.

Помогла бы заменить их на более полезные выводы о себе (например, я могу совершать ошибки; я права, а если нет, то могу извиниться и исправить сделанное), что дало бы ощущение спокойствия, после которого все равно, что там думают люди.

— работала бы с тревогой по поводу того, что симптомы начнутся в транспорте и в офисе (самая легкая часть, доступная даже для самостоятельной работы). Уменьшение тревоги разрывает замкнутый круг и симптомы СРК уходят.

Напоминаю, что записаться ко мне на консультацию можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Мне написала девушка, которая справилась сама

Хотя история СРК была непростой. Девушка отказывалась от всего: от выхода в магазин и даже от того, чтобы выйти выбросить мусор. До работы добиралась перебежками. О путешествиях куда-то далеко и говорить не стоит.

Истории побед редкие. Я вижу их на форумах или в комментариях к видео, потому что по понятным причинам клиенты, которые справились с СРК ко мне не приходят.

И эти истории радуют, потому что у людей есть достаточно сил, мотивации и ресурсов это сделать.

А рецепт «как справиться самостоятельно» прост и сложен одновременно. Вы должны:

1. Сказать себе «с меня хватит!»

Не просто «хорошо было бы».

Не «неплохо было бы».

А «все, надоело, я так больше жить не могу. Хочу жить нормально!».

Должна быть какая-то последняя капля, без нее ничего не выйдет (без этого не решится любая эмоциональная проблема, к которой вы долго не подступаетесь).

2. Потратить серьезные ресурсы.

— Кто-то идет путем перелопачивания психологической литературы. На самостоятельный поиск нужных материалов может уйти столько времени, что за этот промежуток можно получить полноценное образование психолога (но самое важное в книгах не написано)

— Кто-то идет путем примеривания на себя чужого опыта с форумов, чатов и из комментариев, и не всегда это полезно, а иногда даже и вредно, и в процессе этого теряется другой ресурс – уходит еще больше здоровья.

— Кто-то тратит кучу денег на перебор самых дорогих специалистов, которые прописывают недешевые курсы медикаментов. Человек теряет при этом и время, ведь чтобы понять, подействовала ли стратегия врача нужно порой пить препараты не один месяц. Но все оказывается тщетным, если после окончания курса симптомы возвращаются.

— Кто-то упорно игнорирует голову, и идет только через тело, пробуя годами разные варианты диет, чтобы в конце обнаружить, что надо было работать и с головой тоже.

3. Спустя N-ное количество потраченных ресурсов, попыток и опробованных ложных путей упорный человек добивается цели. У девушки, которая мне написала, с момента начала заболевания до момента выздоровления прошло 8 лет.

Этот путь можно сократить.

Вместо того, чтобы решать проблему 8 лет, разбить связку «испытываю стресс/тревожусь – возникают проблемы в кишечнике» можно проще и быстрее. В среднем это занимает у меня с клиентами 4-8 сессий.

За счет чего эта скорость?

1. Я провожу предварительную диагностическую встречу, на которой выясняю все причины стресса, тревоги, эмоционального дискомфорта, на которые реагирует кишечник. Выясняю, откуда тянутся корни этих проблем. Далее работаем с клиентом только с этими мишенями прицельно, не растекаясь по другим вопросам.

2. На этой же встрече определяю, насколько мотивирован клиент решать проблему и прикладывать усилия. Или он, наоборот, хочет получить «волшебную таблетку», не готов выполнять домашнюю работу между нашими встречами (таких людей в работу не беру).

3. Я работаю методами краткосрочной психологической помощи: ДПДГ, КСТ, гипноз. Чтобы понять, подойдут ли они конкретному человеку, мне надо его увидеть и повзаимодействовать с ним какое-то время, что также происходит на диагностической консультации.

Также на диагностической консультации я смотрю на свои возможности: а смогу ли я вообще помочь тут (или уже слишком поздно)? В каких-то случаях я сразу предупреждаю, что скорее всего придется поработать больше 8 сессий. В каких-то случаях я перенаправляю к другим специалистам.

Записаться на предварительную диагностическую консультацию можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Замечательную работу проделал один парень из интернета.

Не знаю, насколько эта история реальна, но она очень точно отражает реальность.

Он несколько лет подряд наблюдал, когда у него была мигрень, выписывал, что еще происходило в этот день, и вывел интересную статистику.

Какие-то факторы совпали с тем, что неврологи прямо рекомендуют избегать при мигренях: малое количество сна (+15% к вероятности мигрени), алкоголь (также +15%), шоколад (+4%).

Но самое забавное – чаще всего мигрень у него возникала в дни с видеозвонками. Созвоны по видеосвязи повышали вероятность мигрени аж на 44%

Все факторы биологические, кроме одного, самого сильного в его случае.

Шоколад, алкоголь, недосып меняют что-то в организме – предполагаю, что влияют на гормоны, сосуды, уровень определенных белков, но именно психологический фактор действует сильнее всего.

При этом, если один человек звонит по видеосвязи и чувствует себя спокойно, то другой человек включает видео – и начинает чувствовать напряжение, стыд, злость, гамму чувств.

При этом, поменять способ реагирования на видеозвонки также очень просто (например сменить напряжение на спокойное реагирование можно на 1 сессию).

Вместо того, чтобы 3 года подсчитывать факторы, которые еще влияют на мигрень, этот человек мог бы приложить усилия в другую сторону, и работать с причиной, которую обнаружил.

Но какое решение принял парень из интернета догадаться несложно – избегать стрессовых ситуаций, а не избавляться от причины.

Напоминаю, чтобы убрать или уменьшить проявления СРК, мы с клиентами:

1) меняем способы реагирования в ситуациях, где возникает стресс, который провоцирует боли в животе.

Пример, вы боялись и замирали в ответ на агрессию, а теперь начинаете злиться и защищаться. Или вы все время злились по каждому поводу – начинаете реагировать спокойно и расслабленно.

2) ищем причины неадекватных эмоций, которые запускают психосоматику, и устраняем их (чаще всего это какие-то убеждения о себе)

3) убираем мысли, которые вызывают тревогу, стресс и спазмы в ЖКТ.

По итогу боль в животе или уходит до минимума, или исчезает совсем.

Также напоминаю, что до 10.12 действует предложение: стоимость 4 сессий – 10 000 вместо 20 000, при условии того, что вы запишете видеоотзыв по результатам 4 занятий (в формате что было до нашей работы, и как изменилось состояние после).

Запись на предварительную консультацию тут: Написать в ВК. (Другие способы связи здесь)

Кто убийца?

Когда я открываю детектив, а автор уже расставил на шахматной доске всех героев, и совершил руками одного из них преступление, то у меня возникает внутреннее, интуитивное чувство. Оно говорит, кто тут убийца.

Автор пытается навести мишуры, вводит второстепенных героев, у которых тоже есть мотив, пугает паранормальщиной, которой явно не место в мире романа, и все, как в зеркальной комнате отражается друг от друга, искажаясь, преувеличиваясь и запутывая.

Когда ко мне приходит клиент, он приносит мне свой детективный роман. Улики в нем – это симптомы, а убийца – то, что стало их причиной.

Есть один нюанс. Клиент не помнит, как написал свой детектив, и кто там главный преступник. При этом он (сам не понимая) мешает следствию: пытается запутать меня,  увести в сторону от настоящей причины симптомов, добавляет ненужные детали, а важные прячет где-то подальше.

Что помогает мне выйти на след?

— я задаю нужные вопросы, и не отвлекаюсь на ненужные,

—  я опираюсь не на то, что клиент говорит, а как он это делает,

— я смотрю на то, когда симптомы начались и когда обострились.

Задайте себе последний вопрос, и вы сами с вероятностью в 90% найдете причину.

А если нет, запись на диагностическую консультацию тут: Написать в ВК. (Другие способы связи здесь)

Люди, которые жалуются на ЖКТ, делятся на 2 группы

Первая группа людей прослеживает связь каких-либо ситуаций и возникновение симптомов в ЖКТ.

Например:
— еду на важную встречу с клиентами/заказчиками – крутит живот,
— собираюсь выходить из дома – хочется бежать в туалет,
— не успеваю сделать работу вовремя – живот начинает болеть.

В этом случае убрать проблему получается легко и просто (иногда даже за 1 сессию). Мы берем с клиентом те ситуации, где возникают симптомы, меняем в них эмоциональную реакцию (например, убираем страх, стыд), симптом пропадает.

Вторая группа людей не связывает боли в животе с какими-то конкретными ситуациями. Живот либо:

А) болит или вздувается всегда и постоянно. Например, симптомы начинаются сразу после пробуждения и не проходят в течение дня.

Б) болит или вздувается периодически, но как будто бы это не связано ни с приемом пиши, ни с конкретными событиями, эмоциями, состояниями.

В этом случае найти психосоматическую причину гораздо сложнее. Тогда мы с клиентом:

— работаем с вторичной тревогой (беспокойством и страхами по поводу болей),

— параллельно клиент ведет дневник, по которому я вижу другие причины стресса.

Иногда симптомы накрывают через день или два после триггера, который их вызвал, и по дневнику четко видно, что за эмоции или стрессовые факторы их запустили.

— одновременно работаем с событиями из прошлого, которые по моей гипотезе могли запустить психосоматическое заболевание.

Когда болит всегда или постоянно, а врачи при этом ничего не находят, это значит, что некоторый внутренний конфликт, эмоция, психологическая причина уже ушли на уровень тела – то есть последний рубеж сопротивления.

В этом случае я ориентируюсь на события, которые произошли перед возникновением симптомов, а также на события, после которых течение заболевания ухудшилось (например, болело несильно и редко, а затем начало болеть сильнее и почти что постоянно).

На данный момент я провела 98 бесплатных экспресс-консультаций. По опыту я пришла к тому, что тридцати минут не всегда хватает, чтобы выяснить истинные причины заболевания, найти, есть ли взаимосвязь между эмоциями/мыслями/убеждениями и симптомами.

Поэтому я меняю формат экспресс-консультации: теперь это будет видеосозвон, длительностью до 1 часа, стоимость — 3500р. На прежний формат (созвон до 30 минут, без видео) остается 2 места.

Запись тут: Написать в ВК. Другие способы связи здесь.

Чтобы погасить огонь, нужно добавить дров

Человеческая психика состоит из парадоксов.

Чтобы перестать что-то делать (или заставить другого перестать что-то делать), бесполезно:

— наказывать или критиковать себя/другого за неправильное поведение,

— силой заставлять себя/другого делать или не делать что-то,

— отвлекаться или отвлекать от ненужного действия,

Вместо этого следуйте одной из 36 классических стратагем победоносных сражений, составленных в Древнем Китае: «чтобы погасить огонь, нужно добавить дров»

Хотите перестать есть по ночам — начинайте есть на ночь в 5 раз больше.

Хотите чтобы другой что-то сделал — запретите ему это.

Хотите избавиться от беспричинной тревоги – запланируйте себе несколько часов тревоги в день.

Сопротивление, которое вы пытались подавить, теперь будет работать на вас, только в нужную сторону.

PS: к психологии древние мудрости ведения войны приспособил один из основателей краткосрочной стратегической терапии Джорджио Нардонэ.

Когда мой пес спит, он иногда поскуливает (и даже воет), перебирает лапами и бежит куда-то, двигает челюстью, будто что-то ест или пьет.

Раньше мне в такие моменты хотелось разбудить его, чтобы он успокоился и понял, что он в безопасности, я рядом, и ему ничего не угрожает.

Я не понимала, что делаю плохую работу. Я выводила его из фазы быстрого сна: ему что-то снилось, а это значило, что мозг перерабатывал весь стресс, который пес получил за день.

Положительный стресс, когда на прогулке он знакомился с другими псами, и негативный стресс, когда я не дала ему схватить на улице кость непонятного происхождения.

Да, возможно сон был страшный, тревожный, угрожающий – но это необходимая фаза, чтобы психическое напряжение за ночь «обнулилось», и пес справился с тяготами и приключениями нового дня.

У людей все то же самое.

Когда стресс не перерабатывается за ночь во сне, он никуда не исчезает, а накапливается, как гора немытой посуды. Малейший раздражитель – и человек либо взрывается, зря потратив энергию, либо копит напряжение в себе, что со временем вызывает психосоматику.

Чтобы убрать это напряжение, нужно принудительно, уже наяву, ввести человека в фазу активного сна и убрать из головы и тела все лишнее, что там накопилось и мешает спокойному реагированию.

В этом отлично помогает один метод краткосрочного консультирования.

Да, иногда клиент плачет, рыдает, злится, и мне хочется успокоить человека и сказать, что все уже позади, но это то же самое, что разбудить его в фазе быстрого сна – ему станет лучше в моменте, но не станет лучше в целом.

Поэтому я вспоминаю, зачем ко мне пришел человек, и мы работаем дальше.