Ксения Пирожникова, Автор в Психолог Ксения Пирожникова

Еще раз про цепочку, которая приводит к болезни

Постоянное внутреннее напряжение, тревога, стрессы истощают организм: нарушаются определенные внутренние процессы, увеличивается количество микроорганизмов которых быть не должно, воспаления быстро не проходят, превращаются в хронические, лекарства не дают нужного эффекта.

Потому что иногда (не всегда!) есть психологический фактор, который создает напряжение, вызывает стресс, рождает тревогу, и этот психологический фактор никакие антибиотики, спазмолитики, пробиотики убрать не могут. Его временно снижают или убирают антидепрессанты/противотревожные препараты, но как только вы прекратите их пить, не поработав с головой, все симптомы вернутся обратно.

Тревогу/стрессы, которые запускают болезнь, вызывают отношения на работе, события в личной жизни, чувство одиночества, потери – факторов очень много, и это на самом деле неважно. Эти события – только причина, которая запускает стресс, и если СРК не уходит после событий, которые его запустили, то причина стресса

А) все еще в жизни человека присутствует,

Б) психика не справилась с адаптацией к тому, что произошло.

Работать с этим нужно так:

1) адаптировать к тому, что уже случилось (пережить горе, потерю, невыносимые чувства)

2) устранить причину стресса и тревоги сейчас (переобучить реагировать, либо сменить отношение к тому, что происходит)

Однако есть тревога, которая возникает и из-за самой болезни, и это:

— мысли «что если опять заболит?»

— «что если буду мучиться всю жизнь?»

— «что подумают люди» (когда увидят проявления моих симптомов)?

— переживания из-за самой боли и ее интерпретации (вдруг врачи недообследовали и все намного хуже).

И если устранить переживания по поводу только самой болезни удивительным образом симптомы тоже проходят, и для этого не обязательно копаться в прошлом, но для этого обязательно работать с тревогой самостоятельно. Поэтому:

1. На рабочих сессиях мы с клиентом разбираемся с причинами тревоги, и я помогаю переучиться реагировать на стрессовые мысли.

2. Я даю большое количество заданий на дом, которые клиент выполняет и на месте сам справляется с тревогой и напряжением, благодаря чему симптомы уменьшаются или уходят совсем.

Записаться на консультацию можно тут: Перейти в ВК Написать в Телеграм Написать в Whatsapp

Кейс: СРК ушел за 4 встречи, через 2 месяца рецидивов нет

С чем пришел молодой человек три месяца назад:

1) Жаловался на приступы тревоги, которые воздействуют на кишечник. Например, выходил утром на учебу в университет, живот начинал тянуть, возникали позывы, чувство беспомощности, тревога усиливалась, позывы тоже.

На выходных ничего подобного не было: «Когда сижу дома на выходных, я просто забываю об этом».

2) Тревога нарастала в ситуациях, когда клиент:

— точно знал, что рядом нет туалета (транспорт, общественное пространство без туалета)

— рядом знакомые/друзья/девушка, которые могут стать свидетелями позора

— в ситуациях экзамена, когда чувствовал себя неуверенно

— перед важным звонком/разговором (в процессе разговора тревога снижалась и симптомы проходили)

— когда начинал чувствовать малейшие симптомы, обращал на них внимание и усиливал их своей тревогой.

3) На продукты также могла быть реакция (алкоголь, молочные продукты)

С клиентом работали 4 встречи, по итогу он научился полностью самостоятельно справляться с тревогой. До этого мы зачистили инцидент из прошлого, с которого начался страх не добежать до туалета (все началось с 11 лет)

Последняя встреча была 9 декабря. Почти через 2 месяца симптомов по кишечнику и позывов по-прежнему не возникает. Отзыв можно посмотреть здесь

Записаться ко мне на консультацию и научиться справляться самостоятельно можно тут: Перейти в ВК Написать в Телеграм Написать в Whatsapp

Есть мысль, например: «я должна/должен все контролировать».

Или «я не могу совершить ошибку».

Или «я должна/должен все успевать»

Или «я не могу подвести других людей».

Когда-то вы научились так думать (или кто-то научил вас) и вы приняли это за непреложное правило.

Нарушение этого правила (что-то выходит из под контроля, вы допускаете ошибку, вы не успеваете, вы подводите других людей) вызывает неприятные чувства, как будто нарушаете закон, и внутри возникает дискомфортное чувство, словно сейчас прилетит наказание.

Это механизм того, как разные люди испытывают стресс.

И вы живете, стараясь следовать этой мысли, выстраивая свою жизнь вокруг нее, где ужимая себя, стараясь подстроиться под внутренние правила, чтобы вновь не испытать этого дискомфорта, не замечая, что действуете в ущерб себе и своему организму, переживая на самом-то деле еще больший дискомфорт.

Потому что невозможно все контролировать, не совершать ошибок, все успевать и соответствовать ожиданиям других, так что стресс при таких внутренних правилах неизбежен. А он ведет к:

— постоянному внутреннему напряжению,

— переживанию неадекватных чувств вины, стыда, тревоги, страха,

— самобичеванию, навязчивым мыслям,

— а каскад эмоциональных реакций провоцирует у клиентов нарушение работы ЖКТ,

Я помогаю клиентам справиться со стрессом, который влияет на ЖКТ, 3 способами:

1) Сменой реакции на стресс: меняем реакцию на мысли, вызывающие стресс, и стресс не возникает, симптомы по ЖКТ тоже.

2) С помощью профилактики (через домашние задания): учимся работать со стрессом заранее, через навык расслабления, переключения и наблюдения. Используете навыки в моментах стресса, и реакция на ситуацию меняется, напряжения не возникает, симптомов по ЖКТ тоже.

3) Ищем и зачищаем эмоциональную причину стресса из прошлого. Это более фундаментальная работа, которая позволяет стереть мешающие убеждения. В результате уходят не только симптомы по кишечнику, но и проблемы в других сферах жизни.

Вся работа со стрессом занимает в среднем от 4 до 8 консультаций в формате видеосозвонов, и если СРК был вызван психологическими причинами, симптомы полностью уходят. Отзывы клиентов можно посмотреть здесь

Мешающие убеждения и все причины стресса я ищу на предварительной диагностической консультации, записаться можно тут: Перейти в ВК Написать в Телеграм Написать в Whatsapp

Формат предварительной диагностической консультации: видеосозвон в телеграме или вотсапе. Длительность – до 1,5 часа

Зачем психологу разбираться в психопатологиях?

Навязчивая реклама с продажей курсов по психиатрии для психологов вводит меня в ступор постановкой этого вопроса. Я не понимаю его смысл.

Я люблю копаться в психопатологиях, для меня это интересно и увлекательно, и я бы интересовалась этой областью, даже если бы не имела отношения к психологии.

Почему при прочих равных условиях развития кто-то становится психопатом, а кто-то нет? Для чего нужно это отклонение в популяции с точки зрения эволюции?

Почему при травматизации у кого-то начинается диссоциативное расстройство идентичности, а у кого-то нет?

Каковы механизмы амнезии? Почему при стойкой амнезии память не возвращается? Куда деваются воспоминания? Что происходит в жизни человека, что нужна такая защита?

Что бы вы сделали, если бы ваш самый жуткий страх стал реальностью?

Клиенты с СРК часто боятся того, что скажут люди. И если человек боится того, что скажут люди про проявление симптома, он боится и того, что скажут люди про него вообще.

Так вот. Когда есть страх того, что скажут люди, человек боится услышать от других то, что сам думает о себе и старается это скрыть.

Девушка с СРК, у которой я брала интервью в рамках работы над своей книгой, записала то, что о ней говорили коллеги за ее спиной на диктофон. И буквально воплотила свой страх о том, что о ней говорят люди, в реальность.

До этого страх того, что скажут люди, был фантазией, и проявлений СРК не было, зато была непростая работа с хроническим стрессом и токсичным коллективом, в котором:

— в лицо говорили одно, а за спиной другое,

— начальница в лицо матом могла высказать все, что думает, назвать тупой, дурой и т.д.

— непонятно было, в каком настроении она или коллега придут сегодня и чего от них ждать,

— коллеги могли необоснованно обвинить в том, чего она не делала,

…в общем били по больным точкам, как могли.

Пять лет работы в такой атмосфере, постоянный стресс, страх ставший реальностью – факторы, которые сложились вместе и запустили заболевание.

На записи диктофона, по словам девушки, не было ничего криминального, но сам факт, что коллеги обсуждали ее за спиной, вызвал у нее тошноту, когда она слушала запись в первый раз.

Стресс настолько подкосил ее, что после увольнения с работы симптомы СРК начали помогать ей не устраиваться на другую подобную работу в офисе (конечно, этот механизм работает вне сознания человека).

Если запланировано собеседование, симптомы, которые обычно беспокоят утром, начинают проявляться и днем, когда назначена встреча, не дают ездить в транспорте. Потому что психика всегда выбирает более безопасный вариант даже ценой страданий, оберегая человека от еще более мучительных страданий (а вдруг на новой работе повторится тот же сценарий, то что тогда?).

Как бы я работала с этим случаем?

— помогла бы зачистить в психике весь опыт прошлой работы, чтобы он не мешал будущему трудоустройству, и у симптомов СРК не было бы смысла.

— убрала бы все ответвления, связанные с «со мной что-то не так» (я глупая, я виновата), чтобы манипуляторам в будущем не за что было бы зацепиться.

Помогла бы заменить их на более полезные выводы о себе (например, я могу совершать ошибки; я права, а если нет, то могу извиниться и исправить сделанное), что дало бы ощущение спокойствия, после которого все равно, что там думают люди.

— работала бы с тревогой по поводу того, что симптомы начнутся в транспорте и в офисе (самая легкая часть, доступная даже для самостоятельной работы). Уменьшение тревоги разрывает замкнутый круг и симптомы СРК уходят.

Напоминаю, что записаться ко мне на консультацию можно тут: Перейти в ВК Написать в Телеграм Написать в Whatsapp

Как вы можете помочь при СРК?

Есть такая присказка у гипнотерапевтов: «и когда я расслаблюсь, ты расслабишься» – одна из многих фраз, с помощью которых клиент погружается в терапевтический транс.

Синдром раздраженного кишечника, вызванный именно психологическими причинами – это болезнь «замкнутого круга». Вы тревожитесь, переживаете, стрессуете. Мозг и кишечник связаны тонкими механизмами биологической прямой обратной связи, поэтому кишечник начинает реагировать на эмоции и его работа меняется.

На фоне нарушения работы кишечника возникает новая волна тревоги и стресса. Круг (он же механизм прямой обратной связи) замкнулся.

И поэтому, на какое бы звено в этой цепи стрессов психолог не начинал воздействовать, этот круг разорвется, будь то первичная тревога, которая запустила СРК, либо тревога и стресс из-за того, что СРК никак не уходит и кишечник не работает как надо.

Но, конечно же, эффективнее будет комплексный подход.

Куда я добавляю техники работы со стрессом и тревогой для самостоятельной работы, поэтому клиент чувствует результат уже после первых встреч.

Если не отслеживаешь изменения, не поймешь, насколько сильно все поменялось

Четыре занятия c клиенткой не было динамики по состоянию кишечника. Работали с разными психологическими причинами симптомов, мишенями. Ноль прогресса.

Я изменила тактику. Дала больше заданий для самостоятельной работы. И обязательные отчеты.

Клиентка присылает отчет через 2 дня – кишечник впервые намного лучше за долгое время (но тут я добавила еще очень мощное упражнение, с которым она отлично справляется).

Волшебная сила ручки, бумаги, ежедневных действий и отслеживания изменений.

И как я жалею, что сама не фиксировала все свои состояния «до» и изменения «после» многочисленных практик, отработок и проработок дискомфортных реакций и чувств. Было бы интересно сравнить масштаб того, что было и что стало сейчас.

Мне написала девушка, которая справилась сама

Хотя история СРК была непростой. Девушка отказывалась от всего: от выхода в магазин и даже от того, чтобы выйти выбросить мусор. До работы добиралась перебежками. О путешествиях куда-то далеко и говорить не стоит.

Истории побед редкие. Я вижу их на форумах или в комментариях к видео, потому что по понятным причинам клиенты, которые справились с СРК ко мне не приходят.

И эти истории радуют, потому что у людей есть достаточно сил, мотивации и ресурсов это сделать.

А рецепт «как справиться самостоятельно» прост и сложен одновременно. Вы должны:

1. Сказать себе «с меня хватит!»

Не просто «хорошо было бы».

Не «неплохо было бы».

А «все, надоело, я так больше жить не могу. Хочу жить нормально!».

Должна быть какая-то последняя капля, без нее ничего не выйдет (без этого не решится любая эмоциональная проблема, к которой вы долго не подступаетесь).

2. Потратить серьезные ресурсы.

— Кто-то идет путем перелопачивания психологической литературы. На самостоятельный поиск нужных материалов может уйти столько времени, что за этот промежуток можно получить полноценное образование психолога (но самое важное в книгах не написано)

— Кто-то идет путем примеривания на себя чужого опыта с форумов, чатов и из комментариев, и не всегда это полезно, а иногда даже и вредно, и в процессе этого теряется другой ресурс – уходит еще больше здоровья.

— Кто-то тратит кучу денег на перебор самых дорогих специалистов, которые прописывают недешевые курсы медикаментов. Человек теряет при этом и время, ведь чтобы понять, подействовала ли стратегия врача нужно порой пить препараты не один месяц. Но все оказывается тщетным, если после окончания курса симптомы возвращаются.

— Кто-то упорно игнорирует голову, и идет только через тело, пробуя годами разные варианты диет, чтобы в конце обнаружить, что надо было работать и с головой тоже.

3. Спустя N-ное количество потраченных ресурсов, попыток и опробованных ложных путей упорный человек добивается цели. У девушки, которая мне написала, с момента начала заболевания до момента выздоровления прошло 8 лет.

Этот путь можно сократить.

Вместо того, чтобы решать проблему 8 лет, разбить связку «испытываю стресс/тревожусь – возникают проблемы в кишечнике» можно проще и быстрее. В среднем это занимает у меня с клиентами 4-8 сессий.

За счет чего эта скорость?

1. Я провожу предварительную диагностическую встречу, на которой выясняю все причины стресса, тревоги, эмоционального дискомфорта, на которые реагирует кишечник. Выясняю, откуда тянутся корни этих проблем. Далее работаем с клиентом только с этими мишенями прицельно, не растекаясь по другим вопросам.

2. На этой же встрече определяю, насколько мотивирован клиент решать проблему и прикладывать усилия. Или он, наоборот, хочет получить «волшебную таблетку», не готов выполнять домашнюю работу между нашими встречами (таких людей в работу не беру).

3. Я работаю методами краткосрочной психологической помощи: ДПДГ, КСТ, гипноз. Чтобы понять, подойдут ли они конкретному человеку, мне надо его увидеть и повзаимодействовать с ним какое-то время, что также происходит на диагностической консультации.

Также на диагностической консультации я смотрю на свои возможности: а смогу ли я вообще помочь тут (или уже слишком поздно)? В каких-то случаях я сразу предупреждаю, что скорее всего придется поработать больше 8 сессий. В каких-то случаях я перенаправляю к другим специалистам.

Записаться на предварительную диагностическую консультацию можно тут: Перейти в ВК Написать в Телеграм Написать в Whatsapp

Кишечник не может не реагировать, если вы вечно напряжены

Поэтому невозможность расслабиться – это тот яд, который медленно отравляет организм, пока не становится слишком поздно.

Сначала его действие незаметно: вы просто становитесь раздражительными, уставшими, вымотанными.

Потом начинаете взрываться по мелочам, не чувствуете себя отдохнувшими даже после полноценного сна.

Затем уже реагирует организм: страдают самые слабые органы, но чаще всего ЖКТ. От возникновения первых сигналов до начала заболевания может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Кого этот яд поражает в первую очередь?

1) Того, кто постоянно пытается соответствовать ожиданиям других.

2) Того, кто вечно недоволен результатом своей работы и хочет сделать ее идеально.

3) Того, кто вечно ожидает, что «что-нибудь случится», а что случится – непонятно.

4) Того, кто боится чего-то конкретного (например, прилетит жалоба от клиента или придирка от начальства), а повлиять на ситуацию не может.

5) Того, кто думает о работе даже на отдыхе (а вечера или выходные, когда нечем заняться – это ад).

6) Того, кто привык находиться в напряжении и все контролировать, ведь если отпустить этот контроль, то страшно, что все развалится, разрушится и пойдет не так (на самом деле это иллюзия).

Решение – существует, противоядие – индивидуально.

Записаться на консультацию можно тут: Перейти в ВК Написать в Телеграм Написать в Whatsapp

Время не лечит

Если бы время лечило, у 70-летней женщины не стояла бы перед глазами картина того, что с ней сделали 50 лет назад, как будто это случилось вчера.

И это не вызывало бы слезы и чувство вины, и бесконечное чувство плохости, которое вынуждало ее всю жизнь ощущать себя человеком второго сорта.

А до этого всего, это ощущение не подсаживало бы ее на крючок манипуляторам из близкого окружения, которые дергали её за чувство вины, ездили на ней всю жизнь, подтачивая здоровье, высасывая силы, оставляя в старости не просто ни с чем, но и без поддержки.

Иногда я думаю: как было бы здорово по-настоящему изменить что-то в прошлом, тогда и никакой боли в настоящем не будет. Такой возможности нет, и я напоминаю себе косметолога, который только лишь убирает лазером рубцы после неудачной операции, длиною в жизнь.

Но иногда и этого достаточно, ведь если убрать чувство «я виноват» и «со мной что-то не так», то и возвращаться в прошлое не будет никакой необходимости. Оно просто растворится, вместе с чувством вины и стыда, и любой манипуляции сейчас не за что будет зацепиться.

И, как сказала моя клиентка «теперь мне все равно, я все отпускаю». И вот тогда наступает спокойствие.

Автор: Ксения Пирожникова