Автор: Ксения Пирожникова

Сильнее всего на кишечник влияют две эмоции: злость и страх.

Они же чаще и запускают СРК. Но еще коварнее работает сочетание этих эмоций — чувство бессилия.  В чувстве бессилия злость и страх переплетаются, потому что:

А) я не имею  права злиться и использовать свою агрессию для защиты, хотя ей переполнен.

Б) если разозлюсь и покажу это, то мне прилетит, а это опасно (по разным причинам).

Чувство бессилия хитрее всего, ведь оно внушает человеку «ты слабый, не можешь ответить, дать отпор», а это не так.  Ощущение себя слабым и беспомощным (маленьким) в ситуациях конфликта – это запрет злиться из детства, который просто нужно разблокировать.

При этом злость, которая рождается внутри, никуда не уходит, копится, а потом выходит в виде истерики, взрыва, или жесткой психосоматики, которая становится хронической.

Потому что каждый раз обостряется в ситуациях, когда что-то напоминает про «ты слабый и не можешь себя защитить».

Одна моя клиентка сказала: вот я бы посмотрела на здоровых людей, которые получили бы мой слабый кишечник

Какими бы они стали через какое-то время? Как бы изменились их мысли? Как бы усилилась их чувствительность, повысилась тревожность? Как бы у них начала развиваться паранойя на тему “что подумают люди”? Как бы упала их энергия, мотивация желание что-то делать, когда мучаешься от постоянной боли? 

Но что если подумать в обратную сторону? Что если бы тревожный человек с СРК внезапно получил бы совершенно здоровый кишечник? Что с ним произойдет через какое-то время? Остался бы организм таким же спокойным и расслабленным, если его хозяин напряжен и пребывает в тревоге?

Многие недоумевают, “как может у меня что-то болеть от нервов”? Не допускают эту мысль.

Но стоит только копнуть на диагностической консультации поглубже, оказывается, что в жизнь человека наполнена тревогами и переживаниями

1. По поводу ситуаций на работе: 

не могу определиться уходить или нет

не справляюсь с обязанностями

многозадачность

требовательное начальство

токсичные коллеги

2. По поводу жизненной рутины:

заболел ребенок

не могу дозвониться до близкого человека

не успеваю к сроку

3. По поводу своих симптомов:

все нормальные, а я нет

что обо мне подумают

боюсь выйти на улицу

боюсь ездить в транспорте

в голове прокручиваются навязчивые мысли

когда опять заболит?

4. И вообще есть привычка жить в тревоге и необходимость забить свой график, чтобы избежать этого чувства

Но есть хорошая новость: тревога — это просто способ поведения, мышления и эмоций:

а) которому вы научились

б) который вам помогал раньше, но не факт, что помогает теперь, а значит его можно заменить

в) в основе которого страх, но в 99% беспочвенный

г) который эволюционно заставляет организм напрягаться, сжиматься и готовиться к нападению, которого никогда не будет, или к бегству от того, от чего не убежать.

Считается, что переучиться тревожиться можно за столько месяцев, сколько лет вы тревожились до этого. Например вам 35 лет. Вы помните, что тревожились примерно с 10 лет, и тогда “срок” тревоги 25 лет. Поэтому переучивание должно занять 25 месяцев — то есть около 2 лет. Не все так грустно.

Если найти ту причину, которая запускает вашу тревогу, все проще — и срок переучивания сокращается до 1-3 месяцев. За столько же времени уходят симптомы СРК.

Именно эту причину я ищу на предварительной диагностической консультации. Также я определяют от каких еще эмоциональных причин зависят проявления СРК, и сколько их всего — от этого зависит продолжительность работы.

Записаться на предварительную диагностическую консультацию можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

 

Почему возникает страх экзамена?

Дело же не в оценке.  Дело в том, что ситуация плохой оценки чем – то угрожает.

В детстве важность оценки придает родитель или человек его заменяющий. Сначала я слышу от клиентов что-то вроде: «да нет, оценки родителям вообще были не важны», а потом всплывают ситуации, когда ребенка лишали чего-то важного, когда он приносил четыре, а не пять.

А для ребенка это не просто лишение чего-то важного или момент воспитания. Это послание: оценки для меня важнее, чем ты. «Я буду любить тебя, когда ты будешь приносить только отличные оценки». Что трансформируется в детской психике в «если я не буду соответствовать этой планке, останусь один/меня бросят».

И поэтому в ситуациях перед тем, когда уже взрослого человека оценивают, внутри все сжимается, ладони потеют, в животе скручивает, а в груди неясная тревога, хотя в голове мысли: «чего такого, это же обычный экзамен, ничего не случится, если я не сдам».

Потому что это жуткий страх из детства дает о себе знать. Любой экзамен, аттестация, оценка новой/незнакомой группой людей может значить «я в опасности».

С этим нужно и можно работать.

Еще раз про цепочку, которая приводит к болезни

Постоянное внутреннее напряжение, тревога, стрессы истощают организм: нарушаются определенные внутренние процессы, увеличивается количество микроорганизмов которых быть не должно, воспаления быстро не проходят, превращаются в хронические, лекарства не дают нужного эффекта.

Потому что иногда (не всегда!) есть психологический фактор, который создает напряжение, вызывает стресс, рождает тревогу, и этот психологический фактор никакие антибиотики, спазмолитики, пробиотики убрать не могут. Его временно снижают или убирают антидепрессанты/противотревожные препараты, но как только вы прекратите их пить, не поработав с головой, все симптомы вернутся обратно.

Тревогу/стрессы, которые запускают болезнь, вызывают отношения на работе, события в личной жизни, чувство одиночества, потери – факторов очень много, и это на самом деле неважно. Эти события – только причина, которая запускает стресс, и если СРК не уходит после событий, которые его запустили, то причина стресса

А) все еще в жизни человека присутствует,

Б) психика не справилась с адаптацией к тому, что произошло.

Работать с этим нужно так:

1) адаптировать к тому, что уже случилось (пережить горе, потерю, невыносимые чувства)

2) устранить причину стресса и тревоги сейчас (переобучить реагировать, либо сменить отношение к тому, что происходит)

Однако есть тревога, которая возникает и из-за самой болезни, и это:

 — мысли «что если опять заболит?»

 — «что если буду мучиться всю жизнь?»

 — «что подумают люди» (когда увидят проявления моих симптомов)?

 — переживания из-за самой боли и ее интерпретации (вдруг врачи недообследовали и все намного хуже).

И если устранить переживания по поводу только самой болезни удивительным образом симптомы тоже проходят, и для этого не обязательно копаться в прошлом, но для этого обязательно работать с тревогой самостоятельно. Поэтому:

1. На рабочих сессиях мы с клиентом разбираемся с причинами тревоги, и я помогаю переучиться реагировать на стрессовые мысли.

2. Я даю большое количество заданий на дом, которые клиент выполняет и на месте сам справляется с тревогой и напряжением, благодаря чему симптомы уменьшаются или уходят совсем.

Записаться на консультацию можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Кейс: СРК ушел за 4 встречи, через 2 месяца рецидивов нет

С чем пришел молодой человек три месяца назад:

1) Жаловался на приступы тревоги, которые воздействуют на кишечник. Например, выходил утром на учебу в университет, живот начинал тянуть, возникали позывы, чувство беспомощности, тревога усиливалась, позывы тоже.

На выходных ничего подобного не было: «Когда сижу дома на выходных, я просто забываю об этом».

2) Тревога нарастала в ситуациях, когда клиент:

— точно знал, что рядом нет туалета (транспорт, общественное пространство без туалета)

— рядом знакомые/друзья/девушка, которые могут стать свидетелями позора

— в ситуациях экзамена, когда чувствовал себя неуверенно

— перед важным звонком/разговором (в процессе разговора тревога снижалась и симптомы проходили)

— когда начинал чувствовать малейшие симптомы, обращал на них внимание и усиливал их своей тревогой.

3) На продукты также могла быть реакция (алкоголь, молочные продукты)

С клиентом работали 4 встречи, по итогу он научился полностью самостоятельно справляться с тревогой. До этого мы зачистили инцидент из прошлого, с которого начался страх не добежать до туалета (все началось с 11 лет)

Последняя встреча была 9 декабря. Почти через 2 месяца симптомов по кишечнику и позывов по-прежнему не возникает. Отзыв можно посмотреть здесь

Записаться ко мне на консультацию и научиться справляться самостоятельно можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Есть мысль, например: «я должна/должен все контролировать».

Или «я не могу совершить ошибку».

Или «я должна/должен все успевать»

Или «я не могу подвести других людей».

Когда-то вы научились так думать (или кто-то научил вас) и вы приняли это за непреложное правило.

Нарушение этого правила (что-то выходит из под контроля, вы допускаете ошибку, вы не успеваете, вы подводите других людей) вызывает неприятные чувства, как будто нарушаете закон, и внутри возникает дискомфортное чувство, словно сейчас прилетит наказание.

Это механизм того, как разные люди испытывают стресс.

И вы живете, стараясь следовать этой мысли, выстраивая свою жизнь вокруг нее, где ужимая себя, стараясь подстроиться под внутренние правила, чтобы вновь не испытать этого дискомфорта, не замечая, что действуете в ущерб себе и своему организму, переживая на самом-то деле еще больший дискомфорт.

Потому что невозможно все контролировать, не совершать ошибок, все успевать и соответствовать ожиданиям других, так что стресс при таких внутренних правилах неизбежен. А он ведет к:

 — постоянному внутреннему напряжению,

 — переживанию неадекватных чувств вины, стыда, тревоги, страха,

— самобичеванию, навязчивым мыслям,

— а каскад эмоциональных реакций провоцирует у клиентов нарушение работы ЖКТ,

Я помогаю клиентам справиться со стрессом, который влияет на ЖКТ, 3 способами:

1) Сменой реакции на стресс: меняем реакцию на  мысли, вызывающие стресс, и стресс не возникает, симптомы по ЖКТ тоже.

2) С помощью профилактики (через домашние задания): учимся работать со стрессом заранее, через навык расслабления, переключения и наблюдения. Используете навыки в моментах стресса, и реакция на ситуацию меняется, напряжения не возникает, симптомов по ЖКТ тоже.

3) Ищем и зачищаем эмоциональную причину стресса из прошлого. Это более фундаментальная работа, которая позволяет стереть мешающие убеждения. В результате уходят не  только симптомы по кишечнику, но и проблемы в других сферах жизни.

Вся работа со стрессом занимает в среднем от 4 до 8 консультаций в формате видеосозвонов, и если СРК был вызван психологическими причинами, симптомы полностью уходят. Отзывы клиентов можно посмотреть здесь 

Мешающие убеждения и все причины стресса я ищу на предварительной диагностической консультации, записаться можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Формат предварительной диагностической консультации: видеосозвон в телеграме или вотсапе. Длительность – до 1,5 часа

Зачем психологу разбираться в психопатологиях?

Навязчивая реклама с продажей курсов по психиатрии для психологов вводит меня в ступор постановкой этого вопроса. Я не понимаю его смысл.

Я люблю копаться в психопатологиях, для меня это интересно и  увлекательно, и я бы интересовалась этой областью, даже если бы не имела отношения к психологии.

Почему при прочих равных условиях развития кто-то становится психопатом, а кто-то нет? Для чего нужно это отклонение в популяции с точки зрения эволюции?

Почему при травматизации у кого-то начинается диссоциативное расстройство идентичности, а у кого-то нет?

Каковы механизмы амнезии? Почему при стойкой амнезии память не возвращается? Куда деваются воспоминания? Что происходит в жизни человека, что нужна такая защита?

Что бы вы сделали, если бы ваш самый жуткий страх стал реальностью?

Клиенты с СРК часто боятся того, что скажут люди. И если человек боится того, что скажут люди про проявление симптома, он боится и того, что скажут люди про него вообще.

Так вот. Когда есть страх того, что скажут люди, человек боится услышать от других то, что сам думает о себе и старается это скрыть.

Девушка с СРК, у которой я брала интервью в рамках работы над своей книгой, записала то, что о ней говорили коллеги за ее спиной на диктофон. И буквально воплотила свой страх о том, что о ней говорят люди, в реальность.

До этого страх того, что скажут люди, был фантазией, и проявлений СРК не было, зато была непростая работа с хроническим стрессом и токсичным коллективом, в котором:

— в лицо говорили одно, а за спиной другое,

— начальница в лицо матом могла высказать все, что думает, назвать тупой, дурой и т.д.

— непонятно было, в каком настроении она или коллега придут сегодня и чего от них ждать,

— коллеги могли необоснованно обвинить в том, чего она не делала,

…в общем били по больным точкам, как могли.

Пять лет работы в такой атмосфере, постоянный стресс, страх ставший реальностью – факторы, которые сложились вместе и запустили заболевание.

На записи диктофона, по словам девушки, не было ничего криминального, но сам факт, что коллеги обсуждали ее за спиной, вызвал у нее тошноту, когда она слушала запись в первый раз.

Стресс настолько подкосил ее, что после увольнения с работы симптомы СРК начали помогать ей не устраиваться на другую подобную работу в офисе (конечно, этот механизм работает вне сознания человека).

Если запланировано собеседование, симптомы, которые обычно беспокоят утром, начинают проявляться и днем, когда назначена встреча, не дают ездить в транспорте. Потому что психика всегда выбирает более безопасный вариант даже ценой страданий, оберегая человека от еще более мучительных страданий (а вдруг на новой работе повторится тот же сценарий, то что тогда?).

Как бы я работала с этим случаем?

— помогла бы зачистить в психике весь опыт прошлой работы, чтобы он не мешал будущему трудоустройству, и у симптомов СРК не было бы смысла.

— убрала бы все ответвления, связанные с «со мной что-то не так» (я глупая, я виновата), чтобы манипуляторам в будущем не за что было бы зацепиться.

Помогла бы заменить их на более полезные выводы о себе (например, я могу совершать ошибки; я права, а если нет, то могу извиниться и исправить сделанное), что дало бы ощущение спокойствия, после которого все равно, что там думают люди.

— работала бы с тревогой по поводу того, что симптомы начнутся в транспорте и в офисе (самая легкая часть, доступная даже для самостоятельной работы). Уменьшение тревоги разрывает замкнутый круг и симптомы СРК уходят.

Напоминаю, что записаться ко мне на консультацию можно тут:  Перейти в ВК   Написать в Телеграм  Написать в Whatsapp 

Как вы можете помочь при СРК?

Есть такая присказка у  гипнотерапевтов: «и когда я расслаблюсь, ты расслабишься» – одна из многих фраз, с помощью которых клиент погружается в терапевтический транс.

Синдром раздраженного кишечника, вызванный именно психологическими причинами – это болезнь «замкнутого круга». Вы тревожитесь, переживаете, стрессуете. Мозг и кишечник связаны тонкими механизмами биологической прямой обратной связи, поэтому кишечник начинает реагировать на эмоции и его работа меняется.

На фоне нарушения работы кишечника возникает новая волна тревоги и стресса. Круг (он же механизм прямой обратной связи) замкнулся.

И поэтому, на какое бы звено в этой цепи стрессов психолог не начинал воздействовать, этот круг разорвется, будь то первичная тревога, которая запустила СРК, либо тревога и стресс из-за того, что СРК никак не уходит и кишечник не работает как надо.

Но, конечно же, эффективнее будет комплексный подход.

Куда я добавляю техники работы со стрессом и тревогой для самостоятельной работы, поэтому клиент чувствует результат уже после первых встреч.

Если не отслеживаешь изменения, не поймешь, насколько сильно все поменялось

Четыре занятия c клиенткой не было динамики по состоянию кишечника. Работали с разными психологическими причинами симптомов, мишенями. Ноль прогресса.

Я изменила тактику. Дала больше заданий для самостоятельной работы. И обязательные отчеты.

Клиентка присылает отчет через 2 дня – кишечник впервые намного лучше за долгое время (но тут я добавила еще очень мощное упражнение, с которым она отлично справляется).

Волшебная сила ручки, бумаги, ежедневных действий и отслеживания изменений.

И как я жалею, что сама не фиксировала все свои состояния «до» и изменения «после» многочисленных практик, отработок и проработок дискомфортных реакций и чувств. Было бы интересно сравнить масштаб того, что было и что стало сейчас.